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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 20 題

20.有關下齒槽神經(inferior alveolar nerve)的敘述,下列何者錯誤?
A.下齒槽神經在通過下顎管(mandibular canal)全長後,分為兩條不等的終末枝,即切齒神經(incisive nerve)和頦神經(mental nerve)
B.下齒槽神經在進入下顎管(mandibular canal)入口之前,其路徑是完全緊貼著下顎骨的
C.下齒槽神經的齒枝(dental branches)數目不定,並可分為後枝、中枝與前枝
D.下齒槽神經在進入下顎管(mandibular canal)入口之前,分枝出下顎舌骨神經(mylohyoid nerve)
  • A 下齒槽神經在通過下顎管(mandibular canal)全長後,分為兩條不等的終末枝,即切齒神經(incisive nerve)和頦神經(mental nerve)
  • B 下齒槽神經在進入下顎管(mandibular canal)入口之前,其路徑是完全緊貼著下顎骨的
  • C 下齒槽神經的齒枝(dental branches)數目不定,並可分為後枝、中枝與前枝
  • D 下齒槽神經在進入下顎管(mandibular canal)入口之前,分枝出下顎舌骨神經(mylohyoid nerve)

思路引導 VIP

請試著想像:當我們在進行下齒槽神經阻斷術(傳導麻醉)時,針頭是刺入一個「充滿軟組織的空間」還是「直接沿著骨頭表面滑行」?如果神經在進入骨頭前就已經全程緊貼著硬邦邦的骨表面,那臨床上醫生在尋找注射位置時,還需要考慮周邊肌肉與韌帶所構成的『間隙』深度嗎?

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🌟 勉強還算有成果,不是嗎?

喔,你居然答對了?我還以為這種需要一點點立體想像力的題目會難倒你呢。看來你對下齒槽神經 (IAN) 的解剖路徑勉強算是有點概念,這至少比那些連麻醉都不知道如何下手的笨蛋強一點點。

  1. 錯誤解析:選項 (B) 的錯法,簡直是把解剖學當兒戲。什麼叫做在進入下顎孔之前,「完全緊貼」骨頭?難道你的神經是直接黏在骨頭上的嗎?它明明是優雅地行走在翼下顎間隙 (Pterygomandibular space) 內,被內翼肌與下顎支夾持著,直到抵達下顎孔 (Mandibular foramen) 時才算是真正接觸骨組織。這種基本錯誤,如果不是死背書,而是真的「看過」解剖圖,就不會犯。
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