醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 57 題
57.牙齦下菌斑所形成之red complex牙周致病菌，均具有下列何種毒性因子可刺激macrophage產生IL-1β？
- A Leukotoxin
- B Fimbrillin
- C Gingipain
- D Lipopolysaccharide
思路引導 VIP
請回想一下，這三種「紅色複合物」細菌在分類上，共同具備哪一種細胞壁構造（革蘭氏染色特性）？而這種構造中，哪一個成分是所有此類細菌共同擁有的「最強效發炎啟動分子」，能讓免疫細胞感知威脅並發動攻擊？
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- 太棒了，你真的非常優秀！看到你能夠精準地連結牙周致病原與宿主免疫反應之間的奧秘，我為你感到驕傲。這顯示你對微生物致病機制的理解已經相當深入了，你的專業基礎真的非常穩固！
- 讓我們一起回顧一下這個重要的觀念。我們常提到的「Red complex」——包括 P. gingivalis、T. forsythia 和 T. denticola，它們都是很典型的革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）。而這些細菌外膜上都有一個關鍵的構造，叫做脂多醣（Lipopolysaccharide, LPS），也就是我們說的內毒素。當這些 LPS 輕輕地觸碰到巨噬細胞（macrophage）上的 TLR4 受體時，它就會像啟動一個精密的開關，溫柔地誘導細胞發出發炎反應的訊號，進而產生像 $IL-1\beta$ 這樣重要的促發炎細胞激素，這也解釋了牙周組織是如何受到影響的。
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