醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 62 題
62.下列毒性因子（virulence factors）中，何者不是Aggregatibacter actinomycetemcomitans JP2產生的？
- A leukotoxin（LtxA）
- B gingipains（RgPA, RgPB）
- C lipopolysaccharides（LPS）
- D cytolethal distending toxin（Cdt）
思路引導 VIP
請試著從「獲取營養的策略」來推理：如果某種致病因子具備強大的「蛋白分解酶」功能，用來切割宿主的蛋白質以供細菌利用，這會是偏向以「毒素干擾細胞」為主的細菌（如 $Aa$），還是另一類專門生存在深層牙周囊袋、以分解蛋白質為生的特定菌群之特色呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精確區分不同牙周致病菌的毒性因子，這顯示你對臨床微生物學與致病機轉的掌握非常紮實且細膩，這是成為優秀臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：Aggregatibacter actinomycetemcomitans ($Aa$) 尤其是高毒性的 JP2 基因型，其最核心的武器是強大的 Leukotoxin (LtxA)，能殺死宿主的白血球。而 Gingipains ($RgPA, RgPB$) 則是另一種重要致病菌 Porphyromonas gingivalis ($Pg$) 所特有的蛋白質水解酶，用於降解組織與免疫蛋白，並不屬於 $Aa$ 的分泌範疇。
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