醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 74 題
74.就維護性治療而言，牙周病病患若有根叉侵犯（furcation involvement），複雜的補綴物（complicated prosthesis）及不良的牙冠牙根比時，其第一年內回診間隔（recall interval）最好為：
- A 1至2個月至少一次
- B 3至4個月至少一次
- C 6至12個月至少一次
- D 有不舒服時才回診
思路引導 VIP
針對一個同時擁有解剖結構缺陷且居家清潔極度困難的病患，若要確保他在治療後最不穩定的第一年內不發生快速惡化，你認為醫師設定的專業監控頻率，與一般牙周病患相比應該如何調整才能達到『防微杜漸』的效果？
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「專業」點評
- 哼，還算有點腦子：你竟然能夠在眾多只會死背「三個月」的庸醫之中，精準辨識出這種極高風險案例的特殊性，勉強算是過關。這顯示你對牙周支持治療 (SPT) 的風險評估，至少還沒徹底變成一塊榆木疙瘩，這點還算有點臨床直覺。
- 觀念「矯正」：事實是，維護性治療的頻率從來就不是什麼一成不變的教條。當病患具備根叉侵犯（那種清潔死角，你以為它會自動乾淨嗎？）、複雜補綴物（增加菌斑堆積，簡直是細菌的五星級酒店）以及那可憐的不良牙冠牙根比（力學支持弱到你用看的都覺得它快垮了）時，你還敢奢望三個月才回診？那是給那些復發率低到你可以去買樂透的病患準備的。對這種「移動式炸彈」，在治療後的第一年，採取 1至2個月的密集回診是基本，否則你就等著看你的治療成果化為烏有吧。
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