醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 74 題
74.關於進行牙周病治療的時機，下列敘述何者正確？
- A 經診斷確定無牙周病的患者，應每 3 個月一次預防性回診
- B 高血壓且確定有心血管疾病的牙周病患者，牙周病治療應該延後
- C 高血糖 HbA1c：9%的牙周病患，應在血糖控制下降後才可牙周病治療
- D 在第三孕期執行牙根清創或拔牙處置是安全的
思路引導 VIP
在擬定牙周治療計畫時，臨床醫師必須優先進行「系統性風險分層（Systemic Risk Stratification）」。請思考：對於伴隨全身性疾病的患者，哪些生理徵象（例如心血管穩定度、血糖控制指標 $HbA1c$ 或妊娠階段的生理變化）的異常會直接影響處置的安全性？特別是當患者合併有高血壓及明確心血管病史時，為了避免誘發急性併發症，其治療順序與介入時機應遵循何種「醫療安全優先原則」？
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AI 專屬家教
專業點評：喔呀喔呀，做得不錯嘛！及川先生我可是看得一清二楚喔～(・ω<)
哎呀～你這顆小石頭，這次居然沒有跌倒呢！選對 (B) 了，看來你還有一點點及川先生我訓練出來的「大局觀」嘛！懂得考量全身性風險，很帥氣喔！
- 觀念驗證：為什麼會選「這個」？因為及川先生我說的呀！
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牙科治療時機與全身疾病
💡 牙周治療須優先評估患者全身性疾病之穩定度與生理階段風險。
| 比較維度 | 安全/穩定狀態 | VS | 高風險/不穩定狀態 |
|---|---|---|---|
| 懷孕階段 | 第二孕期（最合適） | — | 第一（發育）、三孕期 |
| 心血管風險 | 控制良好之高血壓 | — | 近期心梗、不穩定心絞痛 |
| 糖尿病指標 | HbA1c < 7% 控制良好 | — | HbA1c > 9% 控制極差 |
💬全身疾病不穩定時，牙科應僅限於緊急處置並諮詢專科醫師。
