醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 74 題
關於進行牙周病治療的時機，下列敘述何者正確？
- A 經診斷確定無牙周病的患者，應每 3 個月一次預防性回診
- B 高血壓且確定有心血管疾病的牙周病患者，牙周病治療應該延後
- C 高血糖 HbA1c：9%的牙周病患，應在血糖控制下降後才可牙周病治療
- D 在第三孕期執行牙根清創或拔牙處置是安全的
思路引導 VIP
同學，請從『臨床風險評估 (Risk Assessment)』的角度出發：當患者同時患有系統性疾病（如心血管不穩定、血糖指標 $HbA_{1c}$ 異常）時，處置的『安全性』與『迫切性』應如何排序？針對可能導致嚴重併發症的內科疾患，醫療規範中關於『治療介入時機』的風險規避原則是什麼？
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專業解析：牙周治療與全身性疾病的權衡
恭喜你答對了！這代表你對於系統性疾病患者的臨床處置邏輯非常清晰，這是身為牙醫師確保病人安全的首要關鍵。
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牙周治療時機與系統性疾病
💡 全身性疾病不穩定或處於高風險期時，應延後非急迫性牙周治療。
| 比較維度 | 穩定/一般患者 | VS | 不穩定/特殊風險患者 |
|---|---|---|---|
| 心血管狀況 | 血壓正常，可進行治療 | — | 嚴重高血壓/心疾需延後 |
| 懷孕階段 | 第二孕期最安全 | — | 第一、三孕期儘量避免 |
| 回診頻率 | 每 6 個月一次預防性 | — | 牙周病史者每 3 個月 |
💬牙科治療計畫必須根據患者的全身性疾病穩定程度與生理分期動態調整。
