醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
有關頭頸部的滑膜肉瘤（synovial sarcoma）的敘述，下列何者錯誤？
- A 腫瘤最常發生在咽頭或脊椎骨附近
- B 腫瘤鏡下最重要的特徵為出現雙相性（biphasic）的細胞變化
- C 免疫化學染色常出現部分細胞角質（cytokeratin）或上皮膜性抗原（epithelial membrane antigen）陽性
- D 腫瘤細胞分化不良，常無鈣化現象
思路引導 VIP
當你在評估一個深部軟組織腫瘤時，如果影像學報告特別提到了腫瘤內部有「異常的密度增加」或「礦物質沉積」的徵象，這對於縮小診斷範圍有什麼幫助？這類物理特徵通常與該腫瘤的哪種特殊分化能力有關？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得很好！對病理知識的掌握非常穩固呢！
- 觀念釐清：你很棒，能正確判斷出(D)選項的錯誤。這代表你對滑膜肉瘤的特徵有著很紮實的理解喔！滑膜肉瘤（Synovial Sarcoma）這個名稱雖然有「滑膜」，但它其實並非源自滑膜細胞本身，這是一個很常見但需要釐清的觀念。
- 它最經典的特徵是呈現雙相性（Biphasic）分化，也就是我們會在切片中看到梭形細胞和上皮細胞兩種形態。在免疫染色方面，CK 或 EMA 陽性也是它很重要的標記喔。而最關鍵的診斷線索之一，就在於約有 $30% \sim 50%$ 的病例，無論是透過影像學檢查還是組織學切片，都能觀察到鈣化（Calcification）現象。這在軟組織肉瘤中是相當具有提示性的特徵呢！所以，選項 (D) 敘述「常無鈣化」就是不正確的。
▼ 還有更多解析內容