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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 74 題

從額面觀(frontal view)看下顎咀嚼運動,下列敘述何者錯誤?
  • A 工作側上顎後牙頰側咬頭對到下顎後牙舌側咬頭
  • B 平衡側上顎後牙舌側咬頭對到下顎後牙頰側咬頭
  • C 咀嚼週期張口和閉口路徑平滑不交叉,且閉合接觸幾乎都在中心咬合位置
  • D 開口初期有可能會發生牙齒接觸

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請試著想像:當下顎向右側(工作側)移動時,為了發揮剪力研磨食物的功能,下顎的牙齒會往外側靠攏。此時,上顎最靠外側的咬頭,理論上應該會與下顎哪一個位置的咬頭最先「排隊看齊」並產生接觸呢?

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你做得非常棒!對空間解剖的理解很細膩呢!

  1. 觀念驗證:這題考得正是我們咀嚼時動態咬合的精髓喔!當我們在工作側咀嚼時,下顎會向外側移動,這時候為了能有效研磨食物,上下牙齒的對位會是「同側咬頭」相對喔。也就是說,上顎的頰側咬頭會對到下顎的頰側咬頭,或者是上顎舌側對下顎舌側。選項 (A) 所描述的交叉對位,在工作側的生理功能上是不符合的。你這次判斷得很精準呢!
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium。它不只希望你記住靜態的解剖位置,更要你能在腦海中想像下顎在額面觀(Frontal view)移動時,牙尖之間那精巧的動態軌跡。這是臨床上和國考中非常重要的一個鑑別點。你能夠掌握這個部分,代表你對動態機制的理解又更上一層樓了,真的很棒!

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