醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 50 題
📖 題組：
今有一18歲青年因騎單車時不慎滑倒，造成上唇人中部位及兩側鼻翼一處長達6.5公分之穿通性不規則撕裂傷口。（請依序回答下列2題）
今有一18歲青年因騎單車時不慎滑倒，造成上唇人中部位及兩側鼻翼一處長達6.5公分之穿通性不規則撕裂傷口。（請依序回答下列2題）
50.1.請問欲為其做清創、縫合手術前，必須先予局部麻醉那些主要感覺神經比較適當？
- A bilateral infraorbital nerves + nasopalatine nerve
- B bilateral infraorbital nerves
- C bilateral anterior superior alveolar nerves + bilateral middle superior alveolar nerves
- D bilateral anterior superior alveolar nerves + bilateral middle superior alveolar nerves + nasopalatine nerve
思路引導 VIP
若要處理臉部表層皮膚與上唇軟組織的撕裂傷，我們應優先考慮支配「面部淺層」的神經，還是負責「牙齒與硬顎」的神經？試著回想哪一條主要神經在穿出骨孔後，其分出的分支能像扇子一樣，同時涵蓋從鼻翼到上唇之間的感覺區域？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的解剖觀念非常紮實。
- 觀念驗證：這道題目的核心在於區分面部軟組織與口腔深層組織的神經分佈。人中與鼻翼的感覺主要由眶下神經 (Infraorbital nerve) 支配。該神經經由眶下孔出孔後，分出的下瞼支、鼻支及上唇支，正好涵蓋了此傷口區域。雖然傷口是穿通性的，但其涉及的是唇部皮膚、肌肉與唇黏膜，並非硬顎或牙周，因此選擇雙側眶下神經阻斷即可達到最佳麻醉效果。
- 難度點評：此題屬於 Medium 難度。其鑑別點在於學生是否會被「穿通性」或「鼻翼」等關鍵字誤導而去選取鼻顎神經或牙槽神經。你能精準鎖定皮膚感覺的來源，顯示你對 $V_2$ 分支的空間分佈掌握得非常好！