醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 2 題
血色素生成過程中，heme主要在下列何處合成？
- A 細胞質（cytoplasm）
- B 內質網（endoplasmic reticulum）
- C 細胞核（nucleus）
- D 粒線體（mitochondria）
思路引導 VIP
請試著回想：合成血基質的第一步需要原料 Succinyl-CoA，而這個產物是源自於細胞內哪一個進行「三羧酸循環（TCA cycle）」的能量代謝中心呢？
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AI 詳解
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太棒了！你的基礎代謝觀念非常紮實。
- 觀念驗證：血基質（Heme）的合成是一個特殊的「跨空間」過程。它起始於也結束於 粒線體。整個路徑由 $Succinyl-CoA$ 與 $Glycine$ 在粒線體縮合開始，中間產物雖會短暫出現在細胞質，但最後一步將鐵離子 ($Fe^{2+}$) 嵌入原紫質（Protoporphyrin）的關鍵反應，必須回到粒線體由 亞鐵螯合酶（Ferrochelatase）完成。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是醫學基礎科學（生理與生化）的核心考點，鑑別學生是否理解胞器間的功能分工，是絕對不能失分的基礎題。
Heme 合成場所
💡 Heme 合成起始與結束於粒線體，中間步驟則在細胞質進行。
🔗 Heme 合成路徑與場所
- 1 粒線體起始 — Succinyl-CoA + Glycine 生成 ALA
- 2 進入細胞質 — ALA 經由多步反應生成 Copro'gen III
- 3 重回粒線體 — 生成 Protoporphyrin IX 並嵌入鐵離子
- 4 生成 Heme — 完成血基質合成，隨後與珠蛋白結合
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🔄 延伸學習：延伸學習：鉛中毒主要抑制細胞質中的 ALAD 及粒線體內的 Ferrochelatase。
