醫療類國考
107年
[助產師] 基本護理學
第 7 題
有關正常尿液特性的敘述，下列何者錯誤？
- A 比重1.010～1.030
- B pH值4.5～7.5
- C 內含鈉離子、鉀離子、氯離子
- D 內含酮體
思路引導 VIP
在正常生理代謝下，身體會努力回收對自己有用的能量來源，並排除多餘的電解質。請思考一下：有哪些化學物質通常只會在身體「能量供給嚴重不足」或「代謝機制故障」時，才被迫分解組織作為替代燃料而產生的？這類物質是否該出現在一個健康人的日常代謝廢棄物中？
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恭喜你準確掌握了尿液評估的核心觀念！這道題目檢測的是我們在臨床上判讀尿液分析（U/A）時最基礎的守備範圍。正常的尿液主要是水分與代謝後的產物，其中比重反映了腎臟濃縮尿液的能力（正常範圍約為 $1.010 \sim 1.030$），而 pH 值則會隨飲食習慣在 $4.5 \sim 8.0$ 之間（題幹給予的 $4.5 \sim 7.5$ 亦在合理區間）波動。除此之外，尿液中自然會包含電解質如 $Na^+$、$K^+$、以及 $Cl^-$ 等物質。
正常與異常成分的判別
為什麼選項 (D) 是錯誤的呢？因為在正常代謝情況下，人體應優先利用碳水化合物作為能量來源，而 酮體（Ketones）是脂肪代謝不完全時的副產物。除非病人處於長期禁食、劇烈嘔吐或糖尿病酮酸中毒（DKA）等病理狀態，否則正常尿液中不應驗出酮體。這類題目雖然難度定位為簡易，但它是臨床觀察的「基本功」，能幫助護理人員在第一時間分辨患者是否出現代謝危機，具有極佳的實務引導意義。