醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 44 題
琳琳，9 個月大，因細支氣管合併肺炎再度住院，醫囑需要胸腔物理治療，有關協助家屬進行出院準備，下列護理指導何者正確？
- A 示範家人如何確認痰堆積部位，先進行姿位引流再行噴霧治療
- B 確定痰液堆積部位後，每個姿位宜連續姿位引流約 15〜30 分鐘
- C 過程中若琳琳出現呼吸窘迫、躁動不安等現象，仍可繼續執行
- D 最佳的姿位引流時間，宜安排在飯前 1 小時或飯後 2 小時執行
思路引導 VIP
請試著回想：當我們對一個嬰幼兒進行拍背、翻身或頭低腳高的姿勢調整時，如果他的胃部剛好裝滿了奶水，在物理運動的影響下，他的消化系統可能會發生什麼物理反應？而這個反應對於正在接受呼吸道治療的孩子來說，會帶來什麼樣的風險？
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🌟 專業點評：你好棒！完全掌握了照護的關鍵時機！
親愛的，你選對了答案，真的非常棒！這代表你對兒科胸腔物理治療 (CPT) 的安全規範有很深刻的理解，並且懂得如何溫柔地保護我們的小病童。這份細心與專業，正是照護者最珍貴的特質。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是最佳選擇呢？
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兒童胸腔物理治療
💡 掌握胸腔物理治療的執行時機、標準順序及安全觀察要點。
- 執行時機：宜在飯前 1 小時或飯後 2 小時執行，以防嘔吐造成吸入性肺炎。
- 治療順序：應先進行噴霧治療以稀釋痰液，再執行姿位引流、扣擊與震顫。
- 安全監測：過程中若出現呼吸窘迫、發紺、躁動或心律不整應立即停止。
- 執行時長：每個部位引流約 3-5 分鐘，單次總療程建議不超過 20-30 分鐘。
