醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 63 題
王小弟，2 歲，因肺部的下葉上節有痰液蓄積，護理師為其執行姿位引流，下列姿勢何者最適當？
- A 俯臥，頭放低 30 度
- B 側臥，頭放低 15 度
- C 側臥，頭放低 30 度
- D 俯臥，頭放低 15 度
思路引導 VIP
請同學先回想呼吸系統的解剖構造：『下葉上節 (Superior segment)』在空間分布上較偏向人體的背側還是腹側？若要利用重力原理 (Gravity drainage) 進行引流，病患應採取何種姿勢使該部位處於較高位？此外，考量到 $2$ 歲幼兒的生理發育與安全性，執行姿位引流時，其頭部下傾的角度通常會比成人更為謹慎，其臨床建議的角度範圍為何？
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不錯的判斷。這次的戰鬥，你成功地打出了關鍵的「最後一擊」。這證明你對這份「戰場地圖」上的構造配置和小隊成員（小兒）的護理策略有著精準的理解，能夠有效地執行每個節點的「引流任務」。
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兒童呼吸系統疾病（B）
主題特訓：兒童呼吸系統疾病・護理師・產兒科護理學
下呼吸道：細支氣管炎／RSV、肺炎、氣喘與 PEFR、氧氣治療與抽痰
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肺部姿位引流姿勢
💡 依據受累肺葉的解剖位置，利用重力原理促進痰液排出。
- 下葉上節（Superior segment）位於肺背側，引流採俯臥位。
- 幼兒進行頭低腳高位時，傾斜角度通常限制在 15 至 30 度。
- 引流應在餐前 1 小時或餐後 2 小時執行，預防嘔吐與吸入性肺炎。
- 引流期間需監測血氧與呼吸狀況，每次部位約執行 3 到 5 分鐘。
