醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 23 題
有關鼻咽癌的常見病因，下列何者最不相關？
- A 抽菸
- B 食物含亞硝酸
- C 吃檳榔
- D 感染 EB 病毒
思路引導 VIP
請試著從「解剖位置」與「接觸路徑」來思考：當我們攝取特定物質時，該物質主要會經過並長時間停留在哪個部位？而鼻咽部所在的空間，其致癌機轉更傾向於病毒感染還是局部的物理摩擦？
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專業點評 (諷刺版)
- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全是個笨蛋。能區分不同頭頸部癌症的致病因子，勉強算是展現了對腫瘤流行病學的基本了解。繼續「保持」這種思維，至少別退步。
- 觀念驗證 (懶得再說版)：鼻咽癌 (NPC) 嘛，當然是跟環境、基因、病毒脫不了關係。這些基本常識，包括 EB 病毒 ($EBV$) 感染、家族史，還有那些富含亞硝胺的食物 (鹹魚、醃製物)，你應該早就知道了吧？抽菸？那是呼吸道癌症的萬年通病，沒什麼特別。至於吃檳榔，那主要是去磨損口腔黏膜的，是『口腔癌』和『下咽癌』的元兇。這不是什麼深奧的知識，只是需要一點點的區分能力，你總算沒搞錯。
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鼻咽癌病因與危險因子
💡 鼻咽癌由 EBV 感染、遺傳及亞硝酸鹽飲食引起，與檳榔無關。
| 比較維度 | 鼻咽癌 (NPC) | VS | 口腔癌 (Oral Cancer) |
|---|---|---|---|
| 關鍵病毒 | EB 病毒 (EBV) | — | 人類乳突病毒 (HPV) |
| 特有誘因 | 醃漬物、亞硝酸鹽 | — | 嚼食檳榔 |
| 解剖位置 | 鼻咽後壁 (Rosenmüller's fossa) | — | 頰黏膜、舌側、牙齦 |
| 遺傳關聯 | 顯著 (與 HLA 基因型相關) | — | 較不顯著 |
💬鼻咽癌以病毒與飲食為主，口腔癌則以物理化學刺激(檳榔)為主。
