醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
有關鼻咽癌病人接受放射線治療之護理指導，下列何者錯誤？
- A 避免冰敷或熱敷治療部位皮膚
- B 用含酒精漱口水以保持口腔清潔
- C 治療期間宜多作張口及咀嚼運動
- D 可以多增加水分攝取
思路引導 VIP
考慮到頭頸部放射線治療會對口腔黏膜及唾液腺造成損傷，進而引發放射性黏膜炎與口乾症（Xerostomia），請思考在黏膜極其脆弱且生理防禦機能下降的情況下，選擇口腔護理製劑時應避開具備哪種「具刺激性」且「易導致黏膜脫水」的常見化學成分？
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教授點評：別以為答對一題就能畢業
- 大力肯定：喲，竟然沒被「保持清潔」四個字給騙了？看來你還沒笨到無藥可救。如果你真的讓病人用含酒精漱口水，你是嫌病人的口腔黏膜爛得不夠快，想幫忙「火上加油」嗎？
- 觀念驗證：放射線治療（RT）會破壞唾液腺並引發放射性口炎。酒精具高度刺激性與脫水性，會惡化黏膜受損。正確護理應選用溫和的生理食鹽水，並鼓勵多攝取 $H_2O$ 以維持口腔濕潤，預防感染。
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鼻咽癌放射治療護理
💡 鼻咽癌放療護理著重於保護脆弱黏膜皮膚，並預防組織纖維化併發症。
| 比較維度 | 建議照護行為 | VS | 禁忌/應避免行為 |
|---|---|---|---|
| 口腔清潔 | 生理食鹽水或蘇打水 | — | 含酒精漱口水 |
| 皮膚護理 | 清水洗淨後輕拍乾燥 | — | 冰敷、熱敷或強力摩擦 |
| 肌肉運動 | 張口及咀嚼功能練習 | — | 長期不活動導致關節硬化 |
| 水分攝取 | 增加飲水量緩解乾嘔 | — | 飲用含糖或酸性強飲品 |
💬放療護理的核心原則在於『減少刺激』與『維持功能』。
