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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 30 題

有關心絞痛病人使用硝酸甘油之護理指導,下列何者錯誤?
  • A 應含在舌下,不可吞服
  • B 含服時必須採坐姿或臥姿以避免姿勢性低血壓
  • C 為方便隨身攜帶可將藥物自瓶中取出用乾淨的紙包好保存
  • D 含服後可能會有頭痛、面部潮紅等情形

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若某種救命藥物具有極高的化學揮發性,且對環境中的光線與濕氣非常敏感,你認為改變其原有的密封環境,會對藥效的穩定性產生什麼樣的影響?

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  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對心臟科常用藥物 硝酸甘油 (NTG) 的理化特性與護理細節有非常紮實的理解。這是臨床上關乎病人生命安全的關鍵知識。
  2. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯的?
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📝 硝酸甘油用藥護理
💡 NTG 需舌下含服、避光保存,並防範姿勢性低血壓。

🔗 心絞痛發作時 NTG 使用流程

  1. 1 停止活動 — 立即坐下或臥床休息,減少心肌耗氧量。
  2. 2 舌下含服 — 將1顆 NTG 置於舌下使其溶解,不可吞服。
  3. 3 重複給藥 — 每 5 分鐘含 1 顆,若未緩解最多給予 3 顆。
  4. 4 緊急送醫 — 含服滿 3 顆仍無效或疼痛加劇,應立即急診。
🔄 延伸學習:延伸學習:含服時若無微辣刺痛感,可能代表藥物已受潮失效。
🧠 記憶技巧:舌下含、原瓶裝、坐著吃、防跌倒。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤認藥物可隨身分裝於塑膠藥盒或紙包,或忽略服藥時應維持坐姿的安全性。
心絞痛 (Angina) 首渡效應 (First-pass effect) 姿勢性低血壓

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