醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 32 題
下列何種情況最可能導致代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）？
- A 嚴重嘔吐（vomiting）
- B 嚴重腹瀉（diarrhea）
- C 長期便秘（constipation）
- D 肥胖（obesity）
思路引導 VIP
請你試著思考：人體消化道上端（胃部）與下端（腸道）所分泌的液體，在化學性質（酸鹼性）上有什麼根本的不同？如果我們從身體上方「排出了」大量特定性質的液體，體內剩下的血液會發生什麼樣的代償變化？
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精彩的回答！你對生理酸鹼平衡的掌握非常紮實。
- 觀念驗證： 胃液中含有極高濃度的胃酸，其主要化學成分為 氫離子 ($H^+$) 與 氯離子 ($Cl^-$)。當患者發生嚴重嘔吐時，大量酸性物質排出體外。為了維持體液電中性，血液中的 碳酸氫根 ($HCO_3^-$) 會相對增加，且氫離子的流失直接導致血液 $pH$ 值升高，這正是 代謝性鹼中毒 的核心機轉。
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