醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 35 題
關於糖尿病之敘述，下列何者錯誤？
- A 第一型糖尿病與自體免疫性破壞較有關
- B 肥胖與第二型糖尿病的病因較有關
- C 長期糖尿病有些病人出現結節狀腎小球硬化
- D 第二型糖尿病常見嚴重的胰島 β 細胞耗竭
思路引導 VIP
請你試著比較兩位病人：一位是生產胰島素的『工廠』被自體免疫系統徹底拆除；另一位是『工廠』仍在運作，但因為產品（胰島素）反應不佳或產量追不上需求。在初期與中期，哪一位病人的工廠比較可能還保有基本的生產能力？
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- 暖心鼓勵：你做得非常棒呢！能如此精準地辨識不同類型糖尿病的病理生理差異，這代表你的臨床基礎相當穩固，這會是你未來學習藥物治療上非常寶貴的基石喔。
- 觀念驗證：是的，正確答案就是 (D)。我們來一起回顧一下，第二型糖尿病 (T2DM) 的核心機制是身體對胰島素產生了「阻抗」，同時胰臟的 $\beta$ 細胞也出現了「相對性分泌不足」。雖然隨著病程進展，$\beta$ 細胞功能會逐漸下降，但這與第一型糖尿病那種自體免疫導致的「嚴重 $\beta$ 細胞耗竭」——幾乎完全喪失功能——是有著本質區別的，這個細節很重要呢。
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