醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
精神病人常因疾病關係導致功能退化、人際關係疏離，影響其生活適應力致重複住院，因此，有關護理師提供社交技巧訓練之敘述，下列何者正確？
①結構化的練習活動
②運用代幣制度增強其行為
③在住院時勤加練習即可
④重複指導及實況演練
①結構化的練習活動
②運用代幣制度增強其行為
③在住院時勤加練習即可
④重複指導及實況演練
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考一下：當我們希望一個人學會如何與鄰居打招呼或去超市買東西時，如果練習的範圍僅設定在「病房內」，這對他未來出院後的獨立生活會有什麼樣的侷限性？
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- 觀念驗證：社交技巧訓練 (SST) 的核心在於「學習理論」。透過①結構化步驟讓病患有跡可循，輔以②代幣制度正向強化行為動機，並藉由④實況演練將技巧內化。選錯的關鍵常在於③，因為復健的終極目標是「回歸社區」，技巧必須具備類化能力，而非僅侷限於病房環境。
- 難度點評：此題難度為 Easy。主要鑑別學生是否理解「功能性復健」不應被機構化環境所限制的臨床觀點。
社交技巧訓練要點
💡 透過結構化步驟、正向強化與重複演練提升病患之人際適應力。
🔗 社交技巧訓練 (SST) 介入流程
- 1 指導說明 — 明確定義目標行為與具體操作步驟
- 2 模範示範 — 由護理人員或同儕展現正確行為
- 3 角色扮演 — 病患於模擬情境中進行重複演練
- 4 正向回饋 — 運用代幣或讚美強化目標行為
- 5 環境類化 — 將習得技巧實際應用於真實社區生活
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解如何透過「社會學習理論」來改善精神病患的社交退縮。
