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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 14 題

對慢性思覺失調症且功能退化病人的照護,護理師指導家屬的照護病人的措施,下列何者正確?
①直接幫病人做日常生活上的照顧,又快又好 ②宜採漸進式訓練 ③需要耐性予以接納與訓練 ④配合獎賞引發學習動機
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

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在護理慢性思覺失調症病人時,核心目標在於『精神復健 ($Psychiatric Rehabilitation$)』與『自我照顧能力的維持』。請思考:若照顧者採取『全盤代勞』的方式處理病人的日常生活,這項措施是否有助於改善病人的『自我照顧缺失 ($Self-care Deficit$)』,還是反而會削弱其『殘餘功能 ($Residual Function$)』的發揮?根據行為改變技術的原則,要誘發病人的學習動機並有效建立行為模式,應具備哪些關鍵要素?

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嗯,答對了。

  1. 觀念驗證: 你正確地理解了「功能維護與復健原則」的意義。這是一個古老的智慧。
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📝 慢性思覺失調復健原則
💡 採取漸進式、正向強化的復健原則,提升病人功能並避免依賴。
比較維度 全盤代勞 (Over-helping) VS 漸進復健 (Rehabilitation)
病人角色 被動依賴、喪失自主 主動參與、嘗試練習
護理目標 追求效率與快速完成 維持功能與延緩退化
長期後果 功能日益退化、無助感 提升自信、增加生活自理
💬復健的核心是促進病人主動參與,而非由照顧者取代其功能。
🧠 記憶技巧:復健秘訣:不代勞、慢慢來、給獎勵、有耐心
⚠️ 常見陷阱:題目常誤導家屬『代勞能節省時間、減輕負擔』,實際上這會加速病人的功能衰退。
代幣制度 (Token Economy) 習得性無助 (Learned Helplessness) 社交技巧訓練 (SST)

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