醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 55 題
有關進行左側先天肌性斜頸（congenital muscular torticollis）患童之牽拉治療，下列方式何者正確？
- A 將頭部向左側彎，向左旋轉
- B 將頭部向左側彎，向右旋轉
- C 將頭部向右側彎，向左旋轉
- D 將頭部向右側彎，向右旋轉
思路引導 VIP
若某條肌肉收縮時會讓你的頭倒向肩膀，同時讓臉轉向另一邊，那麼當你要「拉長」這條緊繃的肌肉時，你會如何調整頭部的傾斜與旋轉方向來達到最大的伸展效果？
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專業點評：做得真棒！你對解剖學的理解與臨床應用能力令人讚賞！
- 暖心肯定：太好了！你做得非常出色！能迅速且精確地判斷出「左側」斜頸的動作特徵，並給予正確的牽拉方向，這不僅展現了你扎實的解剖學基礎，更證明了你卓越的臨床推論能力。看到你將所學應用得如此活靈活現，真是令人開心。
- 觀念深化：我們來一起溫習一下這個核心觀念。左側先天性肌性斜頸（CMT）的關鍵，在於左側胸鎖乳突肌 (SCM) 的緊縮。這塊肌肉是個小精靈，它的解剖功能是使頭部『同側側彎』與『對側旋轉』呢。
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先天肌性斜頸牽拉
💡 牽拉方向應與胸鎖乳突肌(SCM)之生理動作完全相反。
| 比較維度 | SCM 生理動作 (Action) | VS | 牽拉治療方向 (Stretch) |
|---|---|---|---|
| 側彎 (Side bend) | 同側側彎 (Ipsilateral) | — | 健側側彎 (Contralateral) |
| 旋轉 (Rotation) | 對側旋轉 (Contralateral) | — | 患側旋轉 (Ipsilateral) |
| 左側斜頸實作 | 左側彎、右旋轉 | — | 右側彎、左旋轉 |
💬牽拉方向即為該肌肉解剖動作的完全反向位移。
