醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
下列那項因素不是造成殘餘肢形狀不佳的原因？
- A 靜脈回流差引起水腫
- B 錯誤的繃帶包紮及施力
- C 傷口癒合較慢或較差而影響包紮
- D 截肢手術後所保留的肌肉過多
思路引導 VIP
在評估影響術後形狀的因素時，請你試著區分：哪些情況是屬於「照護過程中產生的不穩定變數（如液體積聚或外力干擾）」，而哪一種情況更像是「手術者為了維持殘肢功能與緩衝所保留的結構體」？哪一類因素更具備導致形狀「失控」的特質？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
- 觀念驗證：截肢後殘餘肢（Stump）的理想形狀為錐形 (Conical shape)，以利後續義肢裝配。選項 (A)、(B)、(C) 都會直接導致水腫 (Edema) 或壓力分佈不均，進而產生不規則的形狀（如球狀或狗耳朵狀）。而選項 (D) 所提到的保留肌肉，通常是手術中為了提供良好的軟組織襯墊與功能維護，並非導致殘肢形狀不佳（病理性的形狀改變）的主因。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生需要區分「手術術式的結構選擇」與「術後照護的併發症」，並理解殘肢塑形的基本臨床目標。