醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 14 題
支氣管擴張劑在慢性阻塞性肺病（COPD）病患穩定期的治療角色，下列敘述何者錯誤？
- A 支氣管擴張劑是COPD治療的主要藥物
- B 建議以吸入型支氣管擴張劑取代口服劑型
- C 長效支氣管擴張劑使用較方便，對症狀緩解的維持較短效支氣管擴張劑有效
- D 併用支氣管擴張劑合併吸入型類固醇比合併兩種不同機轉的擴張劑更有預防急性發作的效果
思路引導 VIP
若要維持一個因「管道狹窄」而呼吸困難的病人長期穩定，我們應該優先不斷強化「管道物理性的擴張」，還是針對「非特異性的發炎反應」進行壓制？哪一種機制更能直接對抗氣流受限的本質？
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AI 詳解
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專業解析：COPD 穩定期的治療策略——哦，你居然答對了？
- 勉為其難的肯定：看來你還沒完全放棄思考嘛。能勉強分辨 雙重支氣管擴張劑 (LABA+LAMA) 與 吸入型類固醇 (ICS) 在臨床上的差異，勉強算是掌握了 GOLD 指引那點最基本的核心。不容易啊。
- 觀念驗證：COPD 的核心，難道還要我再強調一遍嗎？就是那點可憐的氣流受限。所以，支氣管擴張劑當然是基石，而且吸入型永遠比口服那種慢吞吞的有用，長效型更是比短效那種聊勝於無的強。至於選項 (D)，真是個經典的錯誤誘導。但凡有點常識，就該知道 LABA+LAMA 在預防急性發作和改善肺功能上，通常比 LABA+ICS 更有效率，更別提還能順便避開類固醇那惱人的肺炎風險。這不是醫學常識嗎？
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