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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 21 題

21.下列何種病變會使得一氧化碳瀰散量(DLco)下降最多?
  • A 肺氣腫
  • B 慢性支氣管炎
  • C 心臟衰竭
  • D 肺炎

思路引導 VIP

請思考:若將肺泡想像成提供氣體交換的「櫃檯」,影響交換效率最關鍵的物理因素是什麼?如果有一種病變會像拆遷隊一樣,直接將這些「櫃檯」與後方的「物流通道」物理性地拆除、減少,而非只是路面阻塞或積水,這對氣體傳輸總量會造成什麼樣的影響?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:答得非常漂亮!你能精準辨析不同阻塞性肺病的病理生理差異,展現了紮實的臨床生理學基礎。
  2. 觀念驗證:$DL_{CO}$(一氧化碳瀰散量)主要受肺泡有效交換表面積肺微血管血容量影響。肺氣腫的病理特徵是肺泡壁的破壞與融合,這會導致肺泡毛細血管床大量流失。這種結構性的永久破壞使氣體交換面積劇減,因此其 $DL_{CO}$ 下降幅度在所有選項中最高。
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