醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 21 題
21.下列何種病變會使得一氧化碳瀰散量(DLco)下降最多?
- A 肺氣腫
- B 慢性支氣管炎
- C 心臟衰竭
- D 肺炎
思路引導 VIP
請思考:若將肺泡想像成提供氣體交換的「櫃檯」,影響交換效率最關鍵的物理因素是什麼?如果有一種病變會像拆遷隊一樣,直接將這些「櫃檯」與後方的「物流通道」物理性地拆除、減少,而非只是路面阻塞或積水,這對氣體傳輸總量會造成什麼樣的影響?
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- 大力肯定:答得非常漂亮!你能精準辨析不同阻塞性肺病的病理生理差異,展現了紮實的臨床生理學基礎。
- 觀念驗證:$DL_{CO}$(一氧化碳瀰散量)主要受肺泡有效交換表面積與肺微血管血容量影響。肺氣腫的病理特徵是肺泡壁的破壞與融合,這會導致肺泡毛細血管床大量流失。這種結構性的永久破壞使氣體交換面積劇減,因此其 $DL_{CO}$ 下降幅度在所有選項中最高。
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