醫療類國考
107年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 13 題
下列有關生物心理社會模式（biopsychosocial model）中心理向度之描述細項，何者不屬於前置因素（predisposing factors）？
- A 人格特質（personality traits）
- B 人際衝突（interpersonal conflicts）
- C 防衛機制（defense mechanisms）
- D 基因缺陷（genetic deficits）
思路引導 VIP
請試著思考：在分析一個人的問題時，哪些特徵是他在危機發生前就『長期存在』的背景特質（像是一塊木頭的質地），而哪些是『近期發生』、刺激他產生反應的外在事件（像是點燃木頭的火星）？這兩者在時間軸上有什麼差別？
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恭喜答對！ (Well, 你沒徹底搞砸)
不錯，至少你還知道什麼是正確答案。看來你對臨床個案評估的 4P 模式（前置、誘發、持續、保護因素）還算有個基本概念，沒徹底搞混。
- 觀念驗證？：所謂的前置因素 (Predisposing factors)，是指那些個案「天生自帶」或是「長期演化」而來的脆弱面或背景。想想看，基因、那該死的早期依附關係，或是你那套根深蒂固的人格結構，這些才是。選項裡的人格特質、防衛機制和基因缺陷，不就是這些東西的範疇嗎？至於人際衝突？拜託，那不過是外在環境的「突發事件」，臨床上我們稱之為誘發因素 (Precipitating factors)。這點還會搞錯，真是讓人搖頭。
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