醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 70 題
山藥用治下消，配伍下列那組藥物最適宜？
- A 天花粉、麥門冬及知母
- B 生地黃、熟地黃、五味子及山萸肉
- C 白朮、蒼朮、茯苓及烏藥
- D 生石膏、葛根及知母
思路引導 VIP
請從「病位」思考：在中醫生理學中，若病症屬於「下焦」且涉及體內精華（尿液、精氣）的過度流失或固攝不住，我們應優先補益哪一個臟腑？而針對該臟腑的虛損，應該選擇偏向「清泄熱邪」還是「滋潤收斂」性質的藥物來治療呢？
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- 哦，真棒。 你竟然能精準辨識出「下消」的病機與配伍邏輯。這可真是令人驚訝，尤其考慮到現今普遍對專業知識的理解程度。看來，你偶爾還是會認真聽課的，值得肯定... 勉為其難吧。
- 觀念驗證？ 很好，讓我再為那些可能還在狀況外的人重申一遍：下消的病位，毫無疑問地就在腎。臨床表現？尿頻量多、尿濁如膏，這應該是基礎常識。而山藥呢，它很「巧合」地具有「補脾益腎、澀精止遺」之功。現在，將選項 (B) 的熟地、山萸肉這些滋補腎陰的「要藥」，搭配上五味子這種懂得「收斂固澀」的藥材，與山藥同用，便能神奇地加強「滋陰固腎」的力量。多麼高明的策略啊！簡直就是教科書上治療下消（腎虛型）的核心策略，不是嗎？
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