醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 39 題
下列那些藥材是「左歸丸」和「右歸丸」的共同組成?
- A 熟地、山藥、鹿角膠、當歸
- B 熟地、山藥、龜板、肉桂
- C 熟地、山茱萸、枸杞子、菟絲子
- D 熟地、枸杞子、菟絲子、當歸
思路引導 VIP
若要設計兩首方劑,分別處理腎陰與腎陽的嚴重虧損,在追求「填補精血、固守本元」的大原則下,請思考:有哪些藥材被視為補腎最核心、最基礎的「共同地基」?
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- 嗯,恭喜你。看來你的大腦還勉強能處理基礎的補益劑分類。至少,你確實分辨出了這些補腎方劑的共通點,這算是避免了顏面盡失。
- 別以為這是什麼高深的學問。《景岳全書》裡那句「大補精血」講得夠明白了,左歸丸和右歸丸的根基就是它。把六味地黃丸那礙事的「三瀉」踢掉,留下「三補」——熟地、山藥、山茱萸,這是最基本的邏輯。然後再塞進枸杞子、菟絲子、鹿角膠去填精補腎,這點都搞不清楚,你還想在臨床上做什麼?
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左歸丸與右歸丸組成
💡 掌握左歸、右歸丸「純補無瀉」之特性與滋補肝腎之共同組方成分。
| 比較維度 | 左歸丸 | VS | 右歸丸 |
|---|---|---|---|
| 主治功效 | 真陰不足(滋陰) | — | 腎陽不足(溫陽) |
| 共同藥材 | 熟、藥、萸、杞、菟、鹿 | — | 熟、藥、萸、杞、菟、鹿 |
| 獨有組成 | 龜板膠、川牛膝 | — | 肉桂、附子、當歸 |
| 配伍特點 | 陽中求陰,純補無瀉 | — | 陰中求陽,純補無瀉 |
💬兩方皆去六味地黃丸之三瀉,依陰陽屬性分別加入龜牛(左)或附桂歸(右)。