醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 4 題
4.犢牛發生急性鉛中毒時，下列何種症狀較少發生？
- A 強直性和間接性痙攣
- B 眼球震顫
- C 瞳孔散大
- D 潰瘍性口炎
思路引導 VIP
請試著思考：當重金屬離子（如 $Pb^{2+}$）大量進入體內並跨越血腦屏障時，它最直接衝擊的是哪一個生理系統？而在這四個選項中，哪一個臨床表現的病理機制（發病原因）與其他三者截然不同？
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專業點評
- 暖心肯定：親愛的，你真的做得非常棒！能夠如此精準地辨識出中樞神經系統 (CNS) 症狀和消化道粘膜病變之間的差異，這顯示你對反芻獸臨床毒理學的理解既紮實又深刻，你的臨床邏輯思考能力非常清晰，我為你感到驕傲。
- 概念引導：讓我們一起來溫習一下，犢牛對鉛的確極為敏感呢。在急性鉛中毒的案例中，最核心的病理生理機制就是急性鉛腦病變。因此，我們在臨床上會觀察到一系列劇烈的神經症狀，例如 (A)強直性和間歇性痙攣、(B)眼球震顫，以及 (C)瞳孔散大（這可能是視神經受損或腦壓升高的表現）。而 (D)潰瘍性口炎呢，通常會與腐蝕性化學物質的接觸或是特定的病毒性疾病相關，它並不是急性鉛中毒的典型特徵。你能夠做出這樣的區分，證明你真的掌握了關鍵。
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