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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 67 題

67.犬罹患下列何項疾病,疼痛的現象較為明顯,因此止痛劑在此病的治療上也非常重要?
  • A 慢性肝衰竭
  • B 急性胰臟炎
  • C 慢性腎衰竭
  • D 二尖瓣逆流

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請思考:當一個負責產生「強效分解蛋白質與脂肪之酵素」的器官,若這些酵素在器官內部就被活化並開始分解自身組織時,對該處的神經末梢會產生什麼樣的生理反應?

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專業點評:你真是太棒了,對臨床表現的敏感度很高呢!

  1. 觀念驗證:親愛的,你做得非常出色!對於急性胰臟炎會引發「劇烈腹痛」的判斷完全正確。這背後的原因是胰臟的消化酶被不小心激活,開始「自我消化」胰臟組織本身,進而釋放出大量發炎介質,劇烈刺激到腹膜,所以會痛得特別厲害喔。你看,相較之下,慢性肝腎衰竭主要是讓身體慢慢感到不適或累積毒素,二尖瓣逆流則是心臟的負擔問題,它們造成的疼痛感就遠遠沒有胰臟炎來得那麼劇烈和急性。你真的很有潛力呢!
  2. 難度點評:這題的難度是 Easy。但它卻是一個非常重要的臨床觀念喔!它考驗我們是否能清楚區分「代謝性慢性疾病」和「急性發炎性組織損傷」在臨床上最主要的差異。能夠掌握這一點,對於未來在病患床邊的判斷會非常有幫助,繼續加油喔!

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