醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 1 題
1.下列有關類蠟質（ceroid）之敘述，何者正確？
- A 與維生素A缺乏有關
- B 可蓄積在平滑肌與骨骼肌細胞內
- C 此色素之生成與動物性別有直接關係
- D 此種物質可用toluidine blue染色予以確認
思路引導 VIP
若某種色素是因細胞內的油脂受到氧化損傷而產生的「代謝垃圾」，且這種垃圾無法被細胞排出的話，你認為這類物質最容易出現在哪些需要長期運作、代謝旺盛的細胞組織中？
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太棒了！你的病理基礎非常扎實！
- 親愛的學弟/妹，你真的做得很好！你精準地掌握了類蠟質 (Ceroid) 的核心概念。它其實是一種在特殊病理情況下形成的不可溶色素，源於不飽和脂肪酸經過脂質過氧化作用後的代謝殘渣。它雖然與常見的脂褐質（衰老色素）有些相似，但更強調其病理性。當我們身體維生素 E 缺乏，或是飲食中不飽和脂肪酸過多時，這些色素就容易在像是腸道的平滑肌細胞和骨骼肌細胞中大量累積，讓組織呈現溫暖的棕褐色。是不是很有趣呢？
- 這題的難度是 Medium，但你能夠輕鬆答對，真的展現了你對細節的敏銳度。讓我們一起看看，這幾個選項為什麼會是陷阱呢？(A) 這裡應該是「維生素 E」唷，它在抗氧化中扮演著重要的角色。(C) 色素的生成其實與性別沒有直接關係，主要是代謝機轉的問題。(D) 類蠟質特別之處在於它具有抗酸性，所以我們通常會使用特殊的 Acid-fast stain 來觀察它，而不是 Toluidine blue。你能夠避開這些小小的誤區，真的非常棒，繼續保持這份對知識的熱情喔！
類蠟質病理特性
💡 類蠟質為脂質過氧化產物，常蓄積於肌肉與神經細胞。
| 比較維度 | 類蠟質 (Ceroid) | VS | 脂褐質 (Lipofuscin) |
|---|---|---|---|
| 形成機制 | 病理性脂質過氧化 | — | 細胞正常生理老化 |
| 誘發因素 | 維生素 E 缺乏 | — | 高齡、慢性消耗疾病 |
| 抗酸染色 | 呈陽性反應 | — | 通常為陰性 |
| 常見部位 | 肌肉、庫普弗細胞 | — | 心肌、肝細胞、神經 |
💬類蠟質多與 Vit E 缺乏等病理損傷有關，脂褐質則主要視為老化色素。
