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高考申論題 108年 [食品衛生檢驗] 食品微生物學

第 一 題

📖 題組:
二、下列兩種致病性大腸桿菌,請說明其特性、傳染源、致病性及預防方法。(每小題 10 分,共 20 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

腸內出血性大腸桿菌(Enterohemorrhagic E. coli)

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針對 EHEC(代表菌株為 O157:H7),重點在於其「類志賀毒素(Stx)」、極低的感染劑量以及嚴重的臨床併發症(HUS)。回答時應按題目要求的四個項目(特性、傳染源、致病性、預防)條列說明。

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【考點分析】 本題考查腸道致病原 EHEC,需掌握其產毒特性與食物鏈中的傳遞途徑。 【理論/法規依據】

小題 (二)

腸產毒性大腸桿菌(Enterotoxigenic E. coli)

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ETEC 是著名的「旅行者腹瀉」主因。重點在於其產生的兩類毒素(LT 與 ST)及其作用機制。與 EHEC 相比,其臨床症狀較輕,但流行範圍廣。

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【考點分析】 本題考查 ETEC 的毒素分類(不耐熱與耐熱毒素)及其致病機轉。 【理論/法規依據】

📝 腸內出血性大腸桿菌
💡 EHEC 為具強毒力、低感染量且能引發 HUS 的高風險食源性致病菌。

🔗 EHEC 致病與併發症演進鏈

  1. 1 動物儲主 — 牛隻等反芻動物腸道排菌
  2. ↓
  3. 2 污染食品 — 糞便污染肉品絞肉或灌溉水
  4. ↓
  5. 3 低量攝入 — 僅 10-100 CFU 即可通過胃酸
  6. ↓
  7. 4 腸道產毒 — 於腸道釋放 Stx 類志賀毒素
  8. ↓
  9. 5 臨床併發 — 出血性結腸炎進展至 HUS
🔄 延伸學習:延伸學習:了解不同類型致病性大腸桿菌(如 ETEC, EIPC)之區別。
🧠 記憶技巧:低量致病、牛隻傳、血便急腎 (HUS)、七五溫。
⚠️ 常見陷阱:答題時容易遺漏其「低感染劑量」的關鍵特性,或未提及最具代表性的嚴重併發症「溶血性尿毒症候群 (HUS)」。
大腸桿菌 O157:H7 溶血性尿毒症候群 (HUS) 類志賀毒素 (Stx) 食品良好衛生規範準則 (GHP)

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