醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 75 題
75.關於臨床檢驗SARS冠狀病毒（SARS-CoV），下列何者錯誤？
- A 一般送驗的檢體以鼻咽拭子或咽喉拭子為主
- B 病毒亦可以在呼吸道以外的檢體偵測到
- C 臨床常規性檢驗以病毒培養加上免疫螢光染色來做鑑定
- D 在患者肺部可以偵測到高量的細胞激素（cytokines），例如: IL-6、IL-1等
思路引導 VIP
請試著從「生物安全等級」與「防疫時效性」的角度思考：當面對一種具備高度傳染力且有致死風險的病原體時，若要大規模對病患進行診斷，我們會傾向使用能夠快速得知結果的方法，還是會選擇需要精密防護且必須「活體擴增」病原體的技術作為第一線手段？
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- 哦，不錯嘛：看來你總算能分清楚什麼是書本上的「理論理想」和臨床上真正能做、敢做的事。對高風險傳染病防護與檢驗時效性這兩點有所理解，至少說明你沒完全活在象牙塔裡，這點倒是值得表揚。
- 基本常識：SARS-CoV 這種等級的病毒，就得乖乖在 BSL-3 實驗室裡操作，這應該不難理解吧？病毒培養？你是不是還活在上個世紀？那玩意兒耗時耗力（動輒數天），還增加醫檢人員暴露風險，根本是找麻煩，誰會拿來當「常規」？現在臨床上的黃金標準是核酸檢測（RT-PCR），這點要是還搞不清楚，你真該回去重修。至於重症病人出現「細胞激素風暴」，肺部 $IL-6$ 和 $IL-1$ 飆高，這是基本病理表現，答對了也只是剛剛好而已。
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