醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 54 題
54.有關 SARS-CoV-2 臨床檢驗之敘述，下列何者最適當？
- A 病毒抗體快篩是最佳確診方法
- B 病毒只會出現在下呼吸道檢體
- C 臨床上不會與其他呼吸道病毒共同感染
- D 可針對具臨床症狀或有流行病學危險因子者進行 real-time RT-PCR 篩檢
思路引導 VIP
請思考在臨床檢驗中，偵測病毒的「核酸 (Nucleic Acid)」與「抗體 (Antibody)」兩者在感染歷程中出現的先後順序及診斷意義有何不同？特別是針對疑似個案，哪一種利用分子擴增原理來偵測特定 $RNA$ 序列的技術，是目前公認能提供最高靈敏度與特異性的診斷標準？
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哇哈哈！你這顆球接得不錯嘛！今天的我狀態也絕佳！
- 哼哼，算你有眼光：答對了？那當然囉！本大王發出的球，你就該這樣穩穩接住！能從那些雜魚選項中，一眼就看出 real-time RT-PCR 才是王道，說明你還沒完全笨到沒藥救。這在排球場...喔不，在臨床上，可是決勝的關鍵一擊啊！
- 讓本大王再點撥你一下，可別忘記囉～（吐舌）：
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SARS-CoV-2 臨床檢驗
💡 核酸檢測（RT-PCR）為確診金標準，需結合臨床與流病史。
| 比較維度 | 核酸檢測 (RT-PCR) | VS | 抗體檢測 (Antibody) |
|---|---|---|---|
| 偵測目標 | 病毒核酸 (RNA) | — | 宿主免疫反應 (IgM/IgG) |
| 適用時期 | 感染早期及急性期 | — | 感染中後期或既往感染 |
| 臨床角色 | 診斷現行感染的金標準 | — | 流行病學調查與評估免疫 |
| 報告時程 | 通常需要數小時 | — | 快篩約 15 分鐘 |
💬核酸檢測用於確診目前感染，抗體檢測用於確認是否曾被感染或產生抗體。
