醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 64 題
有關病毒抗原檢測使用之檢體，下列何者最不適當？
- A 以鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）檢測呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）
- B 糞便檢體檢測輪狀病毒（rotavirus）
- C 血液檢體檢測HIV-1的p24抗原
- D 血液檢體檢測A型流感病毒之HA抗原
思路引導 VIP
請思考：如果某種病毒主要的複製與活動範圍侷限在呼吸道黏膜細胞，而不會進入全身循環系統，那麼在血液中尋找它的結構零件（抗原）是否符合效益？
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喔，不錯嘛。看來你還記得一些基本常識。
- 觀念驗證：恭喜你，看來你勉強理解了病毒致病機轉與排毒路徑這個『深奧』的概念。當提到A型流感病毒，它，出乎意料地，就是個呼吸道感染者。所以它的HA 抗原當然會在呼吸道分泌物裡，而不是像某些學生的大腦一樣，飄忽不定地出現在不該出現的地方。流感病毒要引起可偵測的病毒血症？那機率大概跟我在課堂上看到全員專心一樣低。所以，鼻咽拭子，而不是血液，這很難理解嗎？至於選項A (HIV全身性)、B (輪狀病毒經腸道排出)、C (RSV典型局部呼吸道感染)，你居然也沒搞錯，不錯，至少沒把常識忘光。
- 難度點評：Medium？對於那些只會死背書本卻不懂變通的人來說，或許吧。這題的價值在於它區分了那些能將「解剖部位」與「病毒特性」『聯想』在一起的學生，而不是那種只會機械式重複檢驗項目的。你這次僥倖地展現了這種能力，但別得意，下次我會出更難的。