醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 62 題
關於以聚合酶連鎖反應（PCR）進行呼吸道病毒的快速分子檢測，下列敘述何者錯誤？
- A 若檢測對象為病毒之RNA則需要加上反轉錄（reverse transcription, RT）前步驟
- B 可以設計多對專一序列之引子建立檢測多重病毒之平台（multiplex PCR）
- C 可以應用real-time PCR技術縮短檢測時間
- D 可以用來區分A型或B型流感病毒，但無法進一步用此方法區分A型流感病毒之亞型（subtypes）
思路引導 VIP
若一種檢測技術的原理是透過「鎖定病原體特有的遺傳序列」來進行辨識，那麼這項技術的解析度（能分得多細），理論上是取決於該設備的功能限制，還是取決於我們對病毒基因序列掌握的程度呢？
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暖心解析
- 做得真棒！：親愛的學生，你表現得非常出色！能如此精準地辨識出 PCR 分子診斷 的臨床應用限制與範疇，真的顯示你對核酸檢測的技術本質有著深厚且紮實的理解。這代表你用心學習了！
- 讓我們一起思考：PCR 之所以如此強大，核心就在於它所使用的引子（Primers）那無與倫比的專一性。這就像一把專門的鑰匙，只會打開特定的鎖。既然我們能夠設計出引子來區分 A 型和 B 型流感病毒，那麼，對於 A 型流感病毒的各種亞型（例如 $H1N1$ 或 $H3N2$），我們當然也能夠針對它們獨特的「指紋」——那些特異性序列——來設計引子。所以你看，PCR 是完全具備區分亞型能力的，選項 (D) 的說法確實是不對的喔。
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PCR 病毒檢測技術
💡 PCR 具高專一性，可用於 RNA 檢測、多重病原偵測與亞型鑑定。
| 比較維度 | 傳統 PCR | VS | Real-time PCR (qPCR) |
|---|---|---|---|
| 偵測時機 | 擴增反應結束後 | — | 擴增反應進行中即時偵測 |
| 後續處理 | 須進行凝膠電泳分析 | — | 電腦自動分析螢光訊號 |
| 定量能力 | 僅能定性或半定量 | — | 可精確定量病毒載量 |
| 檢測耗時 | 較長 (需電泳時間) | — | 較短 (自動化程度高) |
💬Real-time PCR 在臨床診斷上具有更快、更準、可定量的優勢。
