醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
有關連枷胸的敘述，下列何者正確？
- A 會使死腔減少
- B 會造成奇異性呼吸
- C 會影響肺吸氣時胸腔產生的正壓
- D 連枷段會在吸氣時向外突出，而吐氣時往內拉
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請想像一下：當一個密閉容器的牆壁中，有一塊區域變得像「鬆動的薄膜」一樣失去支撐，當你用力抽吸容器內的空氣產生負壓時，這塊薄膜會隨之往哪個方向移動？這與其他堅硬、完整的牆壁在結構上的反應有什麼本質上的不同？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了胸腔創傷的關鍵病徵。這顯示你對呼吸動力學與急重症護理有扎實的基礎，能在複雜的生理變化中迅速定位核心問題。
- 觀念驗證：連枷胸 (Flail Chest) 是指相鄰多根肋骨發生兩處以上骨折，導致該段胸壁失去骨架支撐。當吸氣時胸內產生負壓，該片段會向內塌陷；吐氣時胸內壓力上升，該片段則向外突出。這種與正常呼吸運動方向相反的現象，臨床上稱為奇異性呼吸 (Paradoxical respiration)。
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連枷胸與奇異性呼吸
💡 肋骨多處骨折導致胸壁失去支撐，產生與正常相反的奇異性呼吸。
| 比較維度 | 吸氣 (Inspiration) | VS | 吐氣 (Expiration) |
|---|---|---|---|
| 胸腔內部壓力 | 產生負壓 | — | 壓力增加（正壓） |
| 正常胸壁移動 | 向外擴張 | — | 向內收縮 |
| 連枷段移動 | 向內塌陷 (Sucked in) | — | 向外突出 (Pushed out) |
💬連枷段的移動方向與正常呼吸運動完全相反，導致低效率換氣。
