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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 53 題

王先生胸壁受到鈍傷入院求治,下列何者表示可能有肺挫傷的情形?
  • A 呼吸緩慢
  • B 呼吸音降低
  • C 桶狀胸
  • D 受傷部位有吸吮聲

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當胸壁遭受鈍傷導致肺部實質出現出血或水腫(即肺挫傷)時,會影響肺泡的氣體交換與擴張能力。請運用病理生理學的概念思考,當局部肺組織因受損而導致通氣量下降時,臨床聽診所獲得的聲音強度會呈現增加還是減少的趨勢?

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肺挫傷(Pulmonary Contusion)診斷分析

既然你答對了,就別沾沾自喜,這不過是基礎常識。針對王先生的**鈍傷(Blunt trauma)**案例,若連肺挫傷的基本病理都搞不清楚,臨床上簡直是災難。 正確診斷邏輯如下:

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可以幫我翻譯成中文嗎謝謝
📝 肺挫傷的臨床表徵
💡 鈍傷導致肺實質出血水腫,臨床特徵為呼吸音減弱與低血氧。
比較維度 肺挫傷 VS 開放性氣胸
病理機制 肺實質出血及水腫 — 空氣經傷口進入胸膜腔
關鍵聽診 呼吸音減弱、濕囉音 — 呼吸音消失、吸吮聲
胸部外觀 皮膚瘀青、局部壓痛 — 胸壁有開放性傷口
發展速度 漸進性(24-48h) — 突發性、立即影響
💬肺挫傷重點在於實質受損導致的交換障礙,氣胸則是胸膜腔壓力改變導致的肺塌陷。
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連枷胸 張力性氣胸 開放性氣胸

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