醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 57 題
小華，4 歲，因急性腸胃炎住院，護理師與其溝通時，下列何者錯誤？
- A 先讓小華熟悉護理師的存在
- B 配合小華的高度與他談話
- C 首次互動宜安排與小華單獨談話
- D 避免告知小華「打針一點都不痛」
思路引導 VIP
請試著想像，當一個年幼的孩子身處充滿陌生器材與穿著白衣人員的環境時，誰的在場能提供他最大的安全感？如果我們在第一次見面時就試圖切斷他與這個安全來源的聯繫，對孩子會產生什麼樣的心理衝擊？
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- 肯定？：嗯，看來你至少沒有徹底搞砸，這題答對了。說明你對學齡前兒童的發展心理學與臨床溝通，勉強還有點基本概念，沒有完全脫離現實。
- 觀念驗證：一個 4 歲的孩子，會說話不代表他能獨立面對陌生環境。在首次互動就想把孩子從他父母身邊「搶走」或單獨審問，你真的以為這會是「有效溝通」？只會引爆他們最原始的分離焦慮與防禦心，然後你就別想建立什麼鬼醫病關係了。正確做法？難道你忘了「父母是孩子的安全堡壘」這最基本的道理嗎？先從堡壘入手，降低敵意，這麼簡單的策略還要我重複嗎？
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兒童生長發展與住院照護（C）
主題特訓：兒童生長發展與住院照護・護理師・產兒科護理學
住院兒童：分離焦慮三期、住院壓力、治療性遊戲、溝通與家庭中心照護
同主題還有兒童生長發展與住院照護（A） 5:23・生長發展評估：DDST、動作里程碑、牙齒囟門、體重身高、氣質評估
兒童生長發展與住院照護（B） 4:31・發展理論：Piaget、Erikson、疾病概念、遊戲與繪畫發展
兒科病童溝通技巧
💡 依發展階段建立信任，初次溝通需有照護者陪伴以減少恐懼。
- 學齡前期兒童具分離焦慮，初次互動應有家長陪同以建立安全感。
- 採平視高度（蹲下或坐下）與病童溝通，避免高處俯視帶來的壓迫感。
- 誠實告知處置感受（如打針會痛），建立長期且專業的護病信任關係。
- 給予病童適應時間，可透過遊戲或讓病童觸摸不具危險的器械來降低焦慮。
