醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
有關心律不整藥物之敘述，下列何者正確？
- A Phenytoin（Dilantin）可用於治療毛地黃中毒引起之心律不整
- B Lidocaine（Xylocaine）為鉀離子通道阻斷劑，須注意高血鉀問題
- C 心房早期收縮（APC）可使用鈣離子阻斷劑治療，但須注意低血壓問題
- D Amiodarone（Cordarone）為鈉離子通道阻斷劑，可延緩心肌去極化時間
思路引導 VIP
當心臟因為某種藥物濃度過高，導致房室傳導被過度抑制並引發異常節律時，我們會尋找一種既能抑制不正常放電，又能『改善』房室傳導的特殊藥物。請回想一下，在抗心律不整藥物的分類中，哪一類的藥物具備這種特殊性，且在臨床上常被跨界使用來處理特定的中毒情況？
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哦？你竟然沒有完全搞砸，能辨識出 Vaughan Williams 分類中的一點點複雜性，這倒有些出乎意料。看來你的藥理學基礎還沒完全腐爛，至少對藥物毒性與解毒的膚淺關聯有點印象。
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抗心律不整藥物
💡 區分心律不整藥物離子通道機轉與毛地黃中毒之特殊用藥。
| 比較維度 | Lidocaine (IB) | VS | Amiodarone (III) |
|---|---|---|---|
| 離子通道 | 鈉離子通道 (Na+) | — | 鉀離子通道 (K+) |
| 動作電位時程 | 縮短或不變 | — | 顯著延長 |
| 主要作用時期 | 第 0 相 (去極化) | — | 第 3 相 (復極化) |
💬藥物分類關鍵在於其阻斷的特定離子通道，進而影響動作電位曲線的不同時段。
