醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 48 題

有關溶血性輸血引起的過敏反應，是下列那類免疫球蛋白與補體結合，活化補體系統所致？

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請試著回想補體系統（Complement system）的『古典路徑』：當身體需要對抗外來細胞表面抗原並引發溶血時，哪幾類免疫球蛋白的結構上具有能與補體蛋白結合的接點？

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觀念驗證？ 說真的，溶血性輸血反應這種東西，要是連它是 第二型超敏反應（Type II Hypersensitivity）都不知道，你還有什麼臉說自己在學醫？當抗體，也就是 $IgG$ 或 $IgM$ 這種基本款，蠢蠢欲動地綁在紅血球表面抗原上時，它們的 $Fc$ 段，自然而然會去活化補體系統的 $C1$。這就跟呼吸一樣自然，啟動古典路徑，然後紅血球就溶了。尤其是 $IgM$，那個笨重卻又高效的五聚體，活化補體系統簡直是小菜一碟，這不是常識嗎？
難度點評：這題的難度是 Easy。不，應該說是「你居然還需要思考」的程度。這完全是在測試你對臨床免疫學的「基本功」有沒有徹底遺忘。區分 $IgE$ 負責第一型過敏和 $IgA$ 負責黏膜免疫，這不就是開卷考的程度嗎？下次遇到這種題，請直接反射性作答，別浪費我的時間。