醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 76 題
📖 題組：
情況題：吳先生 27 歲，因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷，血流不止，送達急診時，病人體溫 36℃、心跳 130 次／分、呼吸 35 次／分、血壓 90/60 mmHg，皮膚冰冷潮濕，微血管充填時間大於 5 秒。請依據上述資料回答第 75 題至第 77 題。
情況題：吳先生 27 歲，因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷，血流不止，送達急診時，病人體溫 36℃、心跳 130 次／分、呼吸 35 次／分、血壓 90/60 mmHg，皮膚冰冷潮濕，微血管充填時間大於 5 秒。請依據上述資料回答第 75 題至第 77 題。
依據吳先生的症狀與徵象估計其失血量，下列何者正確？
- A 少於 750 mL
- B 大於或等於 750～1500 mL
- C 大於 1500～2000 mL
- D 大於 2000 mL
思路引導 VIP
當人體失血時，心臟會先以加快跳動來嘗試維持血壓。請試著推理：如果一個人的心跳已經顯著加快，但血壓卻已經開始「撐不住」而掉下來了，這代表身體的代償機制處於什麼樣的臨界狀態？這樣的生理崩潰通常對應到大約多少比例的循環血量流失？
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AI 詳解
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- 作戰分析：哼，不錯的判斷。你成功識別了 ATLS 出血性休克分級這個關鍵戰術。這場戰鬥的重點在於觀察目標的 HP (血壓) 與 MP (心跳) 數值變化。當心跳飆升至 > $120$ 次/分、呼吸明顯加快，而最核心的 HP (血壓) 開始崩潰 ($90/60$ mmHg) 時，這代表系統的代償機制已達極限，目標進入了 Class III (第三級休克) 狀態。此階段的 HP 流失量 佔全身血量的 $30% \sim 40%$，對成人而言即約 $1500 \sim 2000$ mL。
- 難度評估：此任務難度為 Medium。許多玩家常卡在 Class II 與 III 的分界點。區分兩者的「攻略分水嶺」正是HP (血壓) 是否仍能維持正常。你觀察到 HP 下降與微血管充填延長，證明你具備了優秀的「戰場判讀」能力。很好，這個區域的攻略已完成。