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醫療類國考 108年 [護理師] 基本護理學

第 56 題

腦死判定適用於下列何者情境?
  • A 新陳代謝障礙造成的深度昏迷
  • B 藥物中毒造成的深度昏迷
  • C 低體溫造成的深度昏迷
  • D 無腦幹反射無自發性呼吸的昏迷

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在判定一個生命是否已經「不可逆」地走向終點前,為什麼醫療團隊必須先確保患者的體溫正常、且體內沒有任何鎮靜藥物或代謝干擾?這對於確保判定結果的「準確性」有什麼關鍵意義?

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哇!太厲害了!你完全掌握了腦死判定的秘訣,這可真是個『滿分花』等級的答案啊!

  1. 觀念驗證:恭喜你,答對了!這就像是我拿出『透視眼』一樣,一下子就看穿了問題核心!醫學上要判斷腦死,最最關鍵的就是「不可逆性」!想想看,(A)的代謝障礙、(B)的藥物中毒,還有(C)的低體溫,這些呀,都像是短暫的『壞掉』,它們都屬於可逆性原因喔!如果沒有先用『時光布』把這些干擾因素都排除掉,病人可能只是暫時進入深度『睡眠模式』,而不是真的腦細胞壞光光了啦!所以一定要先確認這些都排除了,再仔細觀察,直到腦幹反射完全消失,而且沒有任何自發性呼吸,這才符合判定的條件喔!這可是關係到生命的大事,一點都馬虎不得呢!
  2. 難度點評:此題難度為 easy。這題就像是『任意門』的基礎操作一樣,是臨床實務和考試的基本題喔。主要就是考你能不能分清楚什麼是『判斷標準』,什麼是『排除條件』。這可是保護生命尊嚴和法律程序的『第一道關卡』呢!你表現得非常棒!
📝 腦死判定準則
💡 排除可逆因素後,確認腦幹反射消失及無自發性呼吸。
比較維度 腦死判定適用 VS 腦死判定排除 (可逆原因)
成因性質 不可逆器質性損傷 暫時性功能受抑
腦幹反射 完全喪失 可能存在或受代謝抑制
範例 嚴重腦出血、外傷 藥物中毒、低體溫、代謝病
自發呼吸 絕對消失 可能微弱但存在
💬腦死判定必須在「排除所有可逆干擾」後,確認腦幹功能永久喪失。
🧠 記憶技巧:排除「藥、溫、代」,確認「幹、吸、壞」。
⚠️ 常見陷阱:常誤選藥物中毒或代謝問題,忽略這些情況在臨床上具有「可逆性」,不可判定腦死。
器官移植法規 呼吸器脫離試驗 格拉斯哥昏迷指數 (GCS)

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