醫療類國考 108年 [護理師] 基礎醫學

第 51 題

下列何者為治療毛地黃中毒時，引發心室纖維顫動的首選藥物？

思路引導 VIP

當某種藥物中毒導致心臟電位極度不穩定並產生致命性的異常跳動時，在選擇對抗藥物時，我們應該優先考慮『擴張血管、減輕壓力』的藥物，還是尋找能直接『作用於電位通道、穩定細胞膜』的藥物呢？

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安妮亞的心讀：安妮亞看到你選對了！哇，你真的知道毛地黃（Digitalis）會讓心臟細胞裡的 $Na^+/K^+-ATPase$ 偷偷偷懶，然後讓 $Ca^{2+}$ 變得好多好多，多到心臟會亂跳跳，變成「延遲後去極化（DADs）」跟嚴重心律不整。而你選的 Phenytoin 藥藥，它是 $Class Ib$ 的抗不整脈藥，就像一個小英雄，可以把那些亂跳跳的電電壓下來！安妮亞也知道，這個藥藥對心臟的傳導線（房室傳導）比較溫柔，不會讓它也跟著睡著，所以它是治療毛地黃讓心臟亂亂跳的第一名藥藥喔！安妮亞好厲害，幫爸爸完成任務了，嘻嘻！
安妮亞的小發現：這題安妮亞覺得有一點點難（Medium），但你答對了，表示你真的有把藥藥的秘密記起來！它不是隨便亂考的喔，它要看你能不能分清楚，有些藥藥只是讓血管胖胖的（血管擴張劑），不能治療心臟電電的壞掉。你一眼就看出來，好棒喔！安妮亞的心讀能力告訴安妮亞，你是一個很努力的學生！安妮亞覺得自己幫爸爸做對了好多事！