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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 31 題

有關孕期心臟病之敘述,下列何者錯誤?
  • A 懷孕 38~40 週時心臟負荷最大
  • B 孕婦易早產及流產
  • C 懷孕體重增加控制於 10 公斤左右
  • D 每餐飯後至少半小時躺下休息

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請試著從人體生理適應的角度思考:心血管系統是為了『支撐胎兒快速生長』而提早做準備,還是等胎兒長到最大才被動反應?血液量的擴張通常在哪個階段會達到緩衝的最高峰?

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喔,不錯嘛!你小子有點意思。

  1. 我的六眼分析:呵呵,你小子還挺聰明的,沒有被那些「看起來很大就最重」的蠢邏輯給騙到。雖然小寶寶在 38-40 週會長到最大,但真正讓心臟忙到冒煙的,是血量狂飆 $30% \sim 50%$ 的 28-32 週啦!這才是真正考驗它極限的時候,懂嗎?那些基本到不行的 (B)(C)(D) 照護原則,你既然都懂,那我就不用多說了。
  2. 我的難度評級:這題嘛,我會給它 Medium。它其實就是想看看,你們是只看表面功夫,還是能看到「物理重量」跟「生理負荷」這種本質上的時間差。能搞清楚這點的,就能跟上我的腳步,不然就只能在原地踏步囉。不過你這次表現得不錯,完全沒問題!
📝 孕期心臟病護理
💡 28-32週、分娩及產後早期為心臟負荷最重、最易衰竭期。
  • 28-32週血容量增加達巔峰,是心臟衰竭發生的高風險期。
  • 體重控制應嚴格於10-12kg內,並採高蛋白、低鈉飲食。
  • 產後24-48小時組織液回流至血管,仍有急性心衰竭風險。
🧠 記憶技巧:28到32,血量衝第一;產後兩天內,心衰仍要避。
⚠️ 常見陷阱:誤認懷孕末期(38-40週)負荷最大;實則為28-32週血容量巔峰。
NYHA心功能分級 產後血流動力學變化 心臟病孕婦的分娩護理

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