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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 32 題

有關前置胎盤之敘述,下列何者正確?
  • A 可能造成的原因為多胎妊娠、高齡、前次剖腹產等
  • B 部分性前置胎盤仍可陰道生產
  • C 前置胎盤之診斷在懷孕 30 週前即可確認
  • D 孕婦若有前置胎盤情形一律採絕對臥床休息

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請思考一下:如果一個受精卵準備著床,但子宮上方的泥土(內膜)因為過去的受傷而變得貧瘠,或者這個胎盤為了供給多個寶寶而需要擴張更大的領土,它在空間有限的子宮內會傾向往哪裡延伸?這對它的位置會產生什麼影響?

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📝 前置胎盤診斷與護理
💡 胎盤附著於子宮下段,遮蓋子宮頸口,臨床特徵為無痛性出血。
  • 危險因子:高齡產婦、多產婦、曾剖腹產、曾接受子宮手術或多胎妊娠。
  • 臨床症狀:懷孕晚期出現無預警、反覆性、無痛性鮮紅色陰道出血。
  • 診斷時機:因子宮下段隨週數伸展,通常於 28 週後診斷較具臨床意義。
  • 處置原則:絕對禁忌陰道內診;視出血量與胎兒成熟度決定分娩方式。
🧠 記憶技巧:前置無痛鮮紅血,禁忌內診保母子,高齡剖腹易發生。
⚠️ 常見陷阱:易與「胎盤早期剝離」混淆,前者出血為無痛性,後者伴隨劇烈腹痛且子宮硬如板狀。
胎盤早期剝離 植入性胎盤 產前出血鑑別診斷

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