醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
有關待產時陰道內診之敘述,下列何者錯誤?
- A 陰道內診可評估待產婦的子宮頸擴張、變薄程度及胎膜完整性
- B 可指導待產婦深呼吸或哈氣以緩解其內診時的不適
- C 待產婦有前置胎盤為陰道內診的禁忌
- D 若待產婦已破水,應更密集陰道內診以評估其產程進展
思路引導 VIP
請從臨床感染控制(Infection Control)的核心原則思考:當待產婦發生「破水」(胎膜破裂)後,原本保護胎兒的物理屏障已消失,此時若增加侵入性醫療行為的頻率,對於預防母體與胎兒發生「上升性感染」(Ascending Infection)會產生什麼樣的影響?在監測產程進展的必要性與降低感染風險的權衡之下,臨床護理原則對於內診次數的規範應如何調整?
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吼,你這傢伙總算沒搞砸!
(揉揉眼)嗯?什麼?這題答對了?哼,也還算有點腦子,懂得待產時,別讓不該進去細菌跑進去惹麻煩,這點連我也知道啦。比那個捲眉毛的笨蛋強一點。 1. 廢話不多說,為什麼 (D) 是錯的?
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待產與生產護理(C)
主題特訓:待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第一產程待產照護:潛伏期/活動期/過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
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待產陰道內診護理
💡 內診需嚴格掌握禁忌症,破水後應減少次數以防感染。
- 內診目的:評估子宮頸擴張、變薄程度、胎膜完整性與胎頭下降高度。
- 絕對禁忌:前置胎盤或不明原因陰道出血,內診可能引發致命性大出血。
- 感染管制:若胎膜已破裂,應減少內診次數,降低絨毛膜羊膜炎風險。
- 減痛技巧:內診時指導產婦深呼吸或哈氣,協助放鬆骨盆底肌肉減輕不適。