醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 15 題
有關待產婦施行灌腸的禁忌，下列何者錯誤？
- A 已破水胎頭未固定
- B 陰道大量出血
- C 規則宮縮
- D 胎兒窘迫
思路引導 VIP
請思考一下：在待產的過程中，哪些狀況代表「母體或胎兒正處於危險或異常狀態」，因此必須停止一切非必要的物理刺激？而哪一個選項描述的，其實是每位產婦順利生產前都必須經歷的「正常生理進展」呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：喔，看來你還沒有完全放棄思考。能夠辨識出「正常生理」與「潛在災難」之間的區別，這種基本的臨床判斷力，勉強算是達到了護理師的最低門檻，在產科，這點尤其「重要」。
- 觀念驗證：灌腸的「目的」是為了清空直腸，順便「刺激宮縮」。這就代表，任何可能讓情況惡化的，都「不」是灌腸的好時機。我們再複習一下，以防你下次又犯糊塗：
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待產與生產護理（C）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（B） 5:30・第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
待產婦灌腸禁忌
💡 辨識待產灌腸禁忌以預防臍帶脫垂、出血加劇及胎兒危險。
- 胎頭未固定且破水：灌腸增加腹壓可能引發臍帶脫垂 (Cord Prolapse)。
- 陰道出血：疑似前置胎盤或胎盤早期剝離者，嚴禁灌腸避免大出血。
- 胎兒窘迫：胎心音異常需優先處理與監測，不應執行非必要處置。
- 產程過快：初產婦宮頸開 >8cm、經產婦 >4cm 或已有便意感者禁灌。
