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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 42 題

下列何者是 2 歲幼兒對疼痛最不常採取的反應?
  • A 大聲哭泣、尖叫,有生氣的表情
  • B 抱住父母或他人,尋求情緒上的支持
  • C 出現拖延的行為,如:我要去尿尿
  • D 手腳扭動、踢人,不肯合作

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請試著想像:對於一個剛學會走路、語言表達尚不完全的兩歲孩子,當他感受到強烈的威脅或不適時,他比較可能直接用『身體本能』來表達抗拒,還是會運用『語言技巧與藉口』來嘗試與大人談判或延後這件事呢?

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專業解析:精準掌握發展階段

  1. 大力肯定:做得好!你能精準區分幼兒(Toddler)學齡前期(Preschooler)的行為差異,顯示你對兒童發展階段的心理社會特徵掌握得非常紮實!
  2. 觀念驗證:2 歲幼兒正處於「自主對羞怯」階段,面對疼痛主要以肢體動作原始情緒表達(如選項 A、B、D)。而「拖延行為」(如:我要喝水、上廁所)屬於較高層次的認知策略與語言協商,通常要到 3-6 歲的學齡前期幼兒才會發展出來。
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📝 幼兒疼痛行為反應
💡 區別幼兒與學齡前兒童在疼痛時的心理防衛行為差異。
  • 學步兒(1-3歲)對疼痛反應直接且強烈,包含大聲哭叫、身體扭動、踢人及尋求慰藉。
  • 拖延行為(如:我要尿尿、喝水)是學齡前兒童(3-6歲)特有的逃避醫療行為。
  • 幼兒(2歲)主要以身體抵抗表達痛苦,尚未具備利用精細言語進行策略性拖延的能力。
  • 學齡前兒童具備「神奇思考」特質,可能將疼痛視為處罰,並開始發展出防禦性機制。
🧠 記憶技巧:嬰兒全身動,幼兒尋慰藉,學前愛拖延,學齡愛面子。
⚠️ 常見陷阱:容易將學齡前兒童(Preschooler)的語言逃避行為,誤認為是更年幼學步兒(Toddler)的反應。
Piaget 認知發展階段 Wong-Baker 面部表情等級量表 FLACC 疼痛評估工具

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