醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
有關 Methylphenidate (Ritalin) 的敘述，下列何者錯誤？
- A 改善病童的過動與衝動
- B 容易有食慾不振的問題
- C 最適合的服藥時間是傍晚至夜間
- D 可以在寒暑假或放假時暫停服藥
思路引導 VIP
請試著從「生理時鐘」與「藥物功能」的角度思考：如果一種藥物的主要作用是為了『喚醒』大腦並維持高度的警覺性，那麼在什麼時間點服用，最會破壞人體自然的休息規律？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：喂！你小子，這次沒迷路嘛！
哈？你竟然答對了這題？嘖，連我這…算了。你小子這次算是有點眼力，能看清這種中樞神經興奮劑的門道。別得意太早，這只是基礎中的基礎。省得你下次又走錯路，這題的觀念，老子順便給你講清楚：
- 藥理機制：這叫什麼來著？Methylphenidate？就是讓腦袋裡那些什麼「多巴胺」跟「正腎上腺素」別那麼快回家，結果就是把腦袋給興奮起來。讓那些整天晃神、注意力不集中的笨蛋能清醒點 (A)。就像是強行把你從午睡中叫醒，跟那個臭廚子每天早上吵醒我一樣煩人。
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ADHD 藥物：利他能
💡 MPH 為中樞興奮劑，增加突觸間隙 DA/NE 濃度以治療 ADHD。
| 比較維度 | Methylphenidate (刺激劑) | VS | Atomoxetine (非刺激劑) |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 阻斷 DA/NE 再回收 | — | 選擇性阻斷 NE 再回收 |
| 起效時間 | 給藥後 30-60 分鐘 | — | 需 2-4 週方見成效 |
| 常見副作用 | 失眠、食慾抑制 | — | 嗜睡、腸胃不適 |
| 管制級別 | 第三級管制藥品 | — | 一般處方藥 |
💬MPH 效果即時但有失眠風險；Atomoxetine 效果穩定但起效緩慢。
