醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 6 題
李先生罹患思覺失調症（昔稱精神分裂症；Schizophrenia）多年，因服藥遵從性不佳致經常發病住院治療，住院後，護理師評估後與醫師討論，醫囑開立 Risperidone（Risperiodone consta）25 mg 肌肉注射，下列何項正確？①藥物性質為油性 ②推藥速度宜快速 ③注射後不可按摩 ④限臀部深層肌肉注射
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
想想看，給病患施打精神科「長效針劑」的主要目的，是希望藥物能在體內維持數週緩慢且穩定地釋放；如果我們在打針時「快速推藥」或是打完後「搓揉按摩」，會對局部肌肉組織和藥物吸收速度造成什麼反效果呢？
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恭喜你答對了！面對組合題能迅速抓出關鍵護理原則，可見你的基本功相當扎實。
長效針劑給藥核心原則
本題的解題突破口在於剔除錯誤的 ②：長效針劑（depot injection）推藥速度宜緩慢且穩定，快速推注容易造成局部組織疼痛與刺激。同時，為確保藥物在肌肉層緩慢且穩定地釋放，必須採深層肌肉注射（deep intramuscular injection）（④正確），且注射後絕對不可按摩（③正確），以免加速藥物吸收導致血中濃度暴增而引發副作用。只要先排除②，就能精準鎖定 (C) 選項。
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Risperidone長效針護理
💡 長效針劑採深層肌肉注射、慢推、不按摩，本質為水性微球。
| 比較維度 | Risperdal Consta | VS | 一般肌肉注射 |
|---|---|---|---|
| 藥物性質 | 水性微球懸浮液 | — | 澄清溶液或油劑 |
| 注射深度 | 深層肌肉注射 | — | 肌肉層即可 |
| 後續處理 | 絕對不可按摩 | — | 多建議按摩 |
| 推藥速度 | 不宜快速 | — | 穩定均速 |
💬長效針劑強調「不按摩」與「深層注射」以控制藥物恆定釋放。
